Sindrome Metabolica Ovarica Poliendocrina (PMOS; precedentemente nota come PCOS)

Cos’è la Sindrome Metabolica Ovarica Poliendocrina?

Sindrome Metabolica Ovarica Poliendocrina (PMOS; precedentemente nota come PCOS) è una condizione di natura ormonale e metabolica che si può manifestare in modo diverso in ciascuna donna, con una combinazione molto variabile di sintomi. La si riscontra solo nelle donne in età fertile, quindi prima di entrare in menopausa.

Come si manifesta?

Avere delle cisti ovariche non è sinonimo di PMOS, in quanto le cisti ovariche sono delle neoformazioni liquide o solide di varia natura e di varie origini.
Nella PMOS, infatti, non sono presenti cisti ovariche, bensì diversi piccoli follicoli (piccole sacche rotonde di liquido) che ovulano in modo molto irregolare.
Può manifestarsi sin dai primi cicli mestruali oppure comparire molti più tardi a causa di un aumento di peso.
I sintomi sono spesso molto variabili da paziente a paziente, e non esiste un esame che singolarmente possa diagnosticare la PMOS.

Avere almeno due dei seguenti segni è spesso sufficiente per la diagnosi di PMOS:

1. L’ecografia pelvica conferma le caratteristiche ecografiche specifiche nella PMOS;

2. I cicli sono irregolari (passano oltre 35 giorni tra un flusso mestruale e l’altro);

3. È presente un’eccessiva peluria sul viso e sul corpo, un’acne severa o la perdita parziale/totale dei capelli nella parte alta della testa (alopecia androgenetica).

Questi sintomi si aggravano nelle donne sovrappeso e obese.

A cosa è dovuta la Sindrome Metabolica Ovarica Poliendocrina?

L’esatta causa della PMOS non è ancora conosciuta, ma la resistenza all’insulina sembra avere un ruolo chiave alla radice di questa condizione. Lo stress cronico ed il sovrappeso possono causare una resistenza all’insulina.
L’eccesso di insulina stimola quindi le ovaie a produrre ormoni maschili (androgeni) che, a loro volta, possono bloccare l’ovulazione e causare ulteriori sintomi della PMOS come le irregolarità del ciclo, l’acne e la peluria eccessiva.

I meccanismi alla base della PMOS aumentano le possibilità di sviluppare il Diabete.

Ci sono degli esami che possono diagnosticare la PMOS?

Non esiste un singolo esame che possa fare la diagnosi di PMOS. Una raccolta dettagliata dei sintomi e la visita medica sono i primi passi da fare per capire se ci sono segni di resistenza all’insulina, un eccesso di androgeni e acne. La tua Ginecologa può effettuare un’ecografia ginecologica per valutare se ci sono i caratteristici segni ecografici della PMOS. Gli esami del sangue serviranno ad escludere altre disfunzioni ormonali ed a valutare alcuni parametri relativi al metabolismo del glucosio e dei lipidi.

La PMOS causa infertilità?

Avere la PMOS non significa che non si possa avere una gravidanza spontaneamente. La PMOS è una causa curabile di infertilità. Infatti può causare difficoltà nel concepire una gravidanza per via delle irregolarità nell’ovulazione. Il sovrappeso alla base di molti casi di PMOS determina uno squilibrio ormonale che blocca l’ovulazione. Raggiungere un peso normale in questi casi di PMOS ha un effetto determinante nel migliorare notevolmente la fertilità.

Per poter essere efficaci, i trattamenti ormonali usati per indurre l’ovulazione richiedono necessariamente che il peso corporeo sia nei limiti di norma (con un indice di massa corporea tra 20 e 25).

Quali terapie sono efficaci nel trattamento della PMOS?

Il trattamento della PMOS varia a seconda dei sintomi e può essere costituito da una combinazione dei seguenti:

• Nutrienti e peso corporeo: ritornare ad un peso salutare è sempre efficace nella riduzione dei sintomi da PMOS come le irregolarità del ciclo, l’acne, la peluria eccessiva e l’anovulazione. Raggiungere un peso normale migliora l’efficacia dei farmaci usati per il trattamento della PMOS. Oltre a ridurre gli zuccheri nella dieta, è fondamentale mangiare quotidianamente verdure, carboidrati integrali, frutti di bosco, legumi, noci, mandorle, pistacchi, pesce azzurro e salmone e carni magre.